Äge vs krooniline leukeemia
  

Leukeemia on teatud tüüpi vererakkude vähk. Leukeemiat on neli tüüpi; kahte tüüpi ägedat leukeemiat ja kahte tüüpi kroonilist leukeemiat. Kaks ägedat leukeemiat on äge lümfoblastiline leukeemia (ALL) ja äge müeloidne leukeemia (AML). Kaks kroonilist leukeemiat on krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL) ja krooniline müeloidne leukeemia (CML). Enamikku leukeemiaid põhjustavad spetsiifilised geneetilised mutatsioonid, deletsioonid või translokatsioonid. Kõigil neil on sarnased sümptomid ja nähud; siiski vajavad nad erinevaid ravimeetodeid. Selles artiklis käsitletakse kõiki nelja leukeemia tüüpi ja nendevahelisi erinevusi, tuues välja nende kliinilised tunnused, põhjused, uurimine ja diagnoosimine, prognoos ning ka iga ravi jaoks vajalikud erinevad ravimeetodid.

Äge leukeemia

Äge lümfoblastiline leukeemia (ALL) avaldub lümfoblastide (ebaküpsed lümfotsüüdid) neoplastiliste vohamistena. WHO klassifikatsioon jagab KÕIK B-lümfotsüütseks leukeemiaks ja T-lümfotsüütseks leukeemiaks. Immunoloogiliselt KÕIK klassifitseeritakse T-raku KÕIGIKS, B-raku KÕIKiks, Nullrakuliste KÕIKideks ja tavaliste KÕIKideks. Nende sümptomid ja nähud on tingitud luuüdi puudulikkusest. Madal hemoglobiinisisaldus, infektsioonid, verejooks, luuvalu, liigesepõletik, põrna suurenemine, lümfisõlmede suurenemine, harknääre suurenemine ja kraniaalse närvi halvatus on KÕIK-i ühised tunnused. Zoster, CMV, leetrid ja kandidoos on tavalised infektsioonid, mida täheldatakse kõigil patsientidel. Nakkuste ennetamine kiire antibiootikumiravi ja vaktsineerimisega, keemiaravi remissiooni esilekutsumiseks, remissiooni kindlustamiseks ja säilitamiseks on olulised sammud ALL juhtimisel. Luuüdi siirdamisel on suur roll ka KÕIK-i juhtimisel.

Äge müeloidne leukeemia (AML) on neoplastiline vohamine, mis tuleneb luuüdi müeloidsetest elementidest. See on väga kiiresti progresseeruv pahaloomuline kasvaja. AML-i on viit tüüpi. Need on geneetiliste kõrvalekalletega AML, mitmerealise düsplaasiaga AML, AML müelodüsplastiline sündroom, mitmetähendusliku päritoluga AML ja kategooriateta AML. Aneemia, infektsioon, verejooks, hajutatud intravaskulaarne koagulatsioon, luuvalu, nabaväädi kokkusurumine, suur maks, suur põrn, lümfisõlmede suurenemine, halb enesetunne, letargia ja liigesevalu on AML-i tavalised tunnused. Toetav hooldus nagu vereülekanne, antibiootikumid, keemiaravi ja luuüdi siirdamine on tavalised ravimeetodid.

Krooniline leukeemia

Kroonilist müeloidset leukeemiat (CML) iseloomustab müeloidsete rakkude kontrollimatu vohamine. See moodustab 15% leukeemiatest. See on müelo-proliferatiivne häire, millel on nende haigustega ühiseid tunnuseid. Kaalulangus, podagra, palavik, higistamine, verejooks ja kõhuvalu, aneemia, suur maks ja põrn on tavalised tunnused. Philadelphia kromosoom, mis on hübriidne kromosoom, mis moodustub pärast kromosoomi 9 kuni 22 translokatsiooni. Imatiniibmesülaat, hüdroksüuurea ja allogeenne siirdamine on tavaliselt kasutatavad ravimeetodid.

Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL) on väikeste lümfotsüütide monoklonaalne proliferatsioon. Patsient on tavaliselt üle 40-aastane. Mehi mõjutab kaks korda sagedamini kui naisi. CLL moodustab 25% leukeemiatest. Selle tulemuseks on autoimmuunne hemolüüs, infektsioon ja luuüdi rike. CLL-i raviks on vajalik kiiritusravi, keemiaravi ja toetav ravi.

Mis vahe on ägedal ja kroonilisel leukeemial?

• Äge leukeemia on ebaküps rakuvähk, krooniline leukeemia aga küps rakuvähk.

• Ägedaid leukeemiaid esineb sagedamini noortel inimestel, kroonilisi leukeemiaid aga vanematel inimestel.

• Igat tüüpi leukeemia vajab erinevaid ravimeetodeid.

Loe rohkem:

1. Erinevus luuvähi ja leukeemia vahel

2. Erinevus leukeemia ja lümfoomi vahel

3. Erinevus leukeemia ja müeloomi vahel