KOK on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, mille õhuvool on väga piiratud. Kopsufibroos on see, kui kopsukoes tekib arm.

Mis on KOK?

KOKi määratlus:

KOK on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, mille õhuvool on väga piiratud ja see koosneb sageli nii emfüseemi kui ka bronhiidi sümptomitest. Inimesed näevad vaeva, et hingata seisundiga, mis aja jooksul halveneb.

KOK-i sümptomid:

Sümptomiteks on produktiivne köha, hingamisraskused, vilistav hingamine, hüperinflatsiooniga kopsud ja tünni rind. Haiguse progresseerumisel võivad patsiendid kasutada hingamiseks täiendavaid hingamislihaseid ja need võivad tunduda ka tsüanootilised.

Diagnoos:

Diagnoosimine põhineb füüsilisel eksamil, rindkere röntgenpildil ja kopsufunktsiooni testidel. Kopsufunktsioonide testid näitavad hingamisteede piiratust ja näitavad, kui tõsine probleem on.

Põhjused:

KOK-i kõige olulisem põhjus on sigareti suitsetamine pika aja jooksul. Alfa-1 antitrüpsiini häire, mis on geneetiline haigus, on põhjus inimeste seas, kes ei suitseta.

KOK-i riskifaktorid ja tüsistused:

Inimestel, kellel on alfa-1 antitrüpsiini häire, on suurem risk haigestuda KOK-i. KOK-i riskifaktoriteks on ka paljude aastate jooksul suitsetamine ja kokkupuude suitsuga toiduvalmistamise või muude sarnaste tegevuste kaudu. Tüsistused võivad KOK-i inimestel tekkida, kui nad nakatuvad sellistesse bakteritesse nagu Haemophilus influenzae. Korduv bakteriaalne infektsioon võib suurendada KOK-i põletikku ja progresseerumist. KOK-iga eeldatav eluiga varieerub sõltuvalt haiguse staadiumist 8 kuni 14 aastat.

Ennetamine ja ravi:

Sigarettide suitsetamata jätmine ja suitsetamisest loobumine ning suitsuga kokkupuutumise vältimine võib aidata ära hoida KOK-i. Ravi võib hõlmata bronhodilataatorite ja kortikosteroidide kasutamist. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks hapnikravi ja lõpuks võib inimene vajada kopsusiirdamist.

Mis on kopsufibroos?

Kopsufibroosi määratlus:

Kopsufibroos on seisund, mille korral kopsukoes tekib arm, nii et hingamine muutub raskeks.

Sümptomid:

Sümptomiteks on mitteproduktiivne köha ja hingamisraskused, algul tekivad treenimisel hingamisraskused. Patsiendid võivad tunda end väga väsinuna ning varbad ja sõrmed lüüa. Võib tekkida lihasvalud ja patsiendid võivad kaalust alla võtta.

Diagnoos:

Diagnoosimine põhineb füüsilise läbivaatuse kombinatsioonil, milles täheldatakse sümptomeid, kuulmispragusid kopsudes ja suure eraldusvõimega CT-skannimise kasutamist. Rindkere röntgenikiirgus näitab ka selliseid avastusi nagu läbipaistmatus ja kärgstruktuur ning CT-uuring näitab ka läbipaistmatuid piirkondi.

Kopsufibroosi põhjused:

Sageli pole kopsufibroosi täpne põhjus teada. Geneetika ja keskkond võivad mängida rolli haiguse arengus. Mõned keskkonda saastavad ained, näiteks tolm, võivad seda haigust põhjustada, sealhulgas metallitolm, näiteks ränidioksiid. Mõnel juhul võivad ravimid haigusseisundi põhjustada. Näiteks võivad teatud kemoteraapia ravimid nagu bleomütsiin ja metotreksaat vallandada kopsufibroosi.

Riskifaktorid ja tüsistused:

Uuringute kohaselt on metallitolm, näiteks ränidioksiid ja alumiiniumoksiid, ja puidutolm kopsufibroosi tekke riskifaktoriteks. Samuti on uuringud näidanud, et sigarettide ja teatud viiruste suitsetamine võib suurendada ka kopsufibroosi tekitaja riski. Spekuleeritakse selliste viiruste nagu Epstein-Barr, C-hepatiit ja HIV võimaliku riskifaktorina kopsufibroosi hilisemaks arenguks. Tundub, et ka mõned geneetilised mutatsioonid suurendavad inimese riski. Kopsufibroosi seisund põhjustab surma 4–5 aasta jooksul.

Kopsufibroosi ennetamine ja ravi:

Inimene peaks piirama oma kokkupuudet keskkonna kahjuliku tolmuga. See tähendab, et kaitsemaske tuleks kasutada nii palju kui võimalik. Fibroosi aeglustamiseks võib anda ravimeid. Sageli kasutatakse selliseid ravimeid nagu pirfenidoon ja nintedaniib. Patsientidele võib kopsu funktsioneerimiseks anda hapnikku ja noorematel kui 65-aastastel inimestel võib olla kopsutransplantaat.

Erinevus KOK-i ja kopsufibroosi vahel?



  1. Definitsioon

KOK on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, mille õhuvool on piiratud. Kopsufibroos on seisund, mille korral esineb kopse.



  1. Sümptomid

KOK-il on selliseid sümptomeid nagu vilistav hingamine, hingamisraskused, produktiivne köha, kopsu hüperinflatsioon ja tünni rindkere. Võrdluseks - kopsufibroosil on hingamisraskuste sümptomeid, mitteproduktiivset köha, väsimust, sõrmede ja varvaste löömist, kehakaalu langust ja lihasvalusid.



  1. Diagnoosimine

KOK-i seisund diagnoositakse füüsilise eksami ja rindkere röntgenikiirte abil, mis näitavad hüperinflitseeritud kopse. Kopsufibroosi seisund diagnoositakse füüsilise läbivaatuse ning röntgenikiirte ja CT-skaneeringute abil, mis näitavad kopsude läbipaistmatuse ja kärgstruktuuri piirkondi.



  1. Põhjused

KOK-i põhjused on sigareti suitsetamine ja alfa-1 antitrüpsiini häire geneetiline seisund. Kopsufibroosi põhjus on sageli kokkupuude raskmetallide tolmuga, kuid mõnel juhul pole see teada. Fibroosi põhjustajaks võivad olla ka geneetika ja keemiaravi ravimid.



  1. Riskitegurid

KOK-i riskifaktoriteks on alfa-1 antitrüpsiini häire ja sigarettide suitsetamine. Kopsufibroosi riskifaktoriteks on metallitolmu hingamine, sigareti suitsetamine, geneetilised mutatsioonid ja mõned viirused.



  1. Oodatav eluiga

KOK-i põdevate inimeste eeldatav eluiga on 8 kuni 14 aastat, samas kui kopsufibroosiga inimeste eluiga on 4 kuni 5 aastat.



  1. Ravi

KOK-i ravitakse bronhodilataatorite, kortikosteroidide, täiendava hapniku ja kopsusiirdamisega. Kopsufibroosi ravitakse ravimitega: pirfenidoon ja nintedaniib, täiendav hapnik ja kopsusiirdamine.

KOK-i ja kopsufibroosi võrdlev tabel

KOK-i kokkuvõte Kopsufibroos


  • KOK ja kopsufibroos on mõlemad seisundid, mis võivad lõppeda surmaga, kuna need mõjutavad tõsiselt inimeste hingamisvõimet.
    Sigarettide suitsetamine on mõlema seisundi riskitegur.
    KOK-i saab diagnoosida rindkere röntgenuuringu põhjal, nagu ka kopsufibroosi.
    KOK-i või kopsufibroosiga patsiendid võivad ellujäämiseks vajada kopsusiirdamist.
Dr Rae Osborn

Viited

  • Kujutise krediit: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Copd_2010Side.JPG
  • Piltkrediit: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Ipf_NIH.jpg
  • Baumgartner, Kathy B., et al. "Idiopaatilise kopsufibroosi töökeskkonna ja keskkonna riskitegurid: mitmetsentriline juhtumikontroll." American Journal of Epidemiology 152.4 (2000): 307-315.
  • Tsakiri, Kalliopi D. jt. "Täiskasvanutel tekkiv kopsufibroos, mis on põhjustatud telomeraasi mutatsioonidest." Riikliku Teaduste Akadeemia toimetised 104.18 (2007): 7552-7557.
  • Tark, Robert A. “Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)”. Merckmanuals. Merck & Co., 2017, https://www.msdmanuals.com/professional/Pulmonary-disorders / krooniline-obstruktiivne-kopsuhaigus-ja sellega seotud-häired / krooniline-obstruktiivne-kopsuhaigus-copd # v914952