Mahaarvatav vs maksimaalselt taskust

Ravikindlustuse poliisid tavaliselt ei kata ravikulusid. On mitmeid mehhanisme, mida kindlustusseltsid kasutavad, et jagada patsiendile maksekoormus. Selles artiklis vaatleme lähemalt kaht terminit, mis on seotud ravikindlustusega; mahaarvatav ja maksimaalselt taskust väljas. Artiklis selgitatakse selgelt iga terminit, tuuakse esile nende seosed ja selgitatakse, kuidas mõjutab mõlemaid ravikindlustuspoliisiga kaetud kulud ja patsientide tehtavad väljamaksed.

Mis on mahaarvatav?

Omavastutus on summa, mille patsient peab maksma oma ravikindlustuse eest aastas, enne kui kindlustusselts hakkab arveid maksma. Näiteks on ravikindlustuse omavastutus 1500 dollarit. Patsiendi kogukulud aastas on 6000 dollarit. Patsient peab maksma esimesed 1500 dollarit, enne kui ülejäänud ettevõte maksab 4500 dollarit. Suurema omavastutuse võtmine vähendab summat, mida patsient peab lisatasuna maksma. Suurema omavastutuse võtmine ei pruugi siiski olla soovitatav, eriti kui patsient jääb pidevalt haigeks. Omavastutus ei kehti ennetava või regulaarse tervisekontrolli korral. Omavastutus pole ainus kulu, mida inimene peab oma tervisekindlustuskaitse eest maksma. Samuti peab ta tasuma sissemakse (kindlasummalised summad iga tervishoiuteenuse osutaja visiidi või iga täidetud retsepti eest) ja kaaskindlustusmakse (ravikulude protsentuaalne jagamine kindlustusseltsi ja patsiendi vahel).

Mis on tasku maksimumist väljas?

Taskuväline maksimum on kogusumma, mille patsient peab aastas tasuma oma taskust ravikulude katteks. Taskuväline maksimum ei hõlma kindlustusmakseid, vaid hõlmab kõiki muid mahaarvatavaid, kaas- ja kaaskindlustusmakseid. Taskukindlustus piirab kogusummat, mida inimene peab oma raviarvetele aastas maksma, pakkudes seeläbi taskukohast tervisekindlustuskatet. Näiteks on inimese maksimaalne taskuvälise kindlustuse makse 5000 dollarit aastas. Kui inimene kannatab õudse õnnetuse tagajärjel, mille tulemusel tekivad raviarved kokku 300 000 dollarit, katab kindlustusfirma kulud 295 000 dollarit (millest on maha arvatud omavastutus). Täiendavaid kaas-, mahaarvamis- või kaaskindlustusmakseid ei pea tegema, kuna 5000 dollarit on kogu taskuvälise summa summa, mille üksikisik on kohustatud aasta eest maksma, sealhulgas kogu kaasraha, omavastutus ja kaaskindlustus.

Mis vahe on mahaarvatavast ja taskust väljas olevast?

Enamik ravikindlustuslepinguid ei kata 100% kuludest ja nõuab, et inimene panustaks raviarvete tasumisele. On olemas kolme tüüpi makseid, mille üksikisikud teevad oma taskust, sealhulgas omavastutus, kaaskindlustus ja kaasmaksed. Taskuväline kindlustus ei sisalda kindlustusmakseid, mida regulaarselt makstakse tervisekindlustuse säilitamiseks. Omavastutus on kogusumma, mida üksikisik peab maksma enne, kui kindlustusselts hakkab meditsiiniliste nõuete eest maksma. Taskuväline maksimum on seevastu maksete kogusumma (sealhulgas omavastutus, kaaskindlustus ja kaasmaksed), mida patsient peab aasta jooksul oma taskust välja maksma. Kui tasku piirmäär on täidetud, katab kindlustusfirma kõik muud raviarved. Taskuvälise kindlustuse limiidi omamine on patsiendile kasulik, kuna limiit pakub taskukohast ravikindlustuspoliisi, kuna taskuvälise summa suurus on maksimaalne summa, mida nad peavad oma raviarvete eest aastas maksma ning kogu ülejäänud summa kaetakse tervisekindlustuspoliis.

Kokkuvõte:

Mahaarvatav vs maksimaalne maksimum

• Ravikindlustuse poliisid ei kata tavaliselt ravikulusid. On mitmeid mehhanisme, mida kindlustusseltsid kasutavad, et jagada patsiendile maksekoormus.

• On olemas kolme tüüpi makseid, mille üksikisikud teevad oma taskust, sealhulgas omavastutus, kaaskindlustus ja kaasmaksed.

• Omavastutus on summa, mille patsient peab maksma oma ravikindlustuse eest aastas enne, kui kindlustusselts hakkab tasuma raviarveid.

• Maksimaalne tasku on kogusumma, mille patsient peab aastas tasuma oma taskust ravikulude katteks.

• Taskuväline maksimum ei hõlma kindlustusmakseid, vaid hõlmab kõiki muid mahaarvatavaid, kaas- ja kaaskindlustusmakseid.

Lisalugemist:


  1. Erinevus liigse ja mahaarvatava vahel
    Omavastutuse ja lisatasu erinevus