Peamine erinevus - divertikuliit vs haavandiline koliit

Meditsiinilises kõnepruugis kasutatakse peaaegu alati järelliidet itis, et kirjeldada midagi, mis on seotud põletikuga. Selle preambuli järgi saate aru, et divertikuliit on käärsoolest tulenevad divertikuliidi põletikud. Haavandiline koliit on seevastu käärsoolepõletik koos sellega kaasnevate haavandite moodustumisega. Haavandilise koliidi korral on käärsoole pealmine limaskest põletik, divertikuliidi korral aga põletik toimub käärsoolast tuleneva divertikuliidi korral. See on peamine erinevus divertikuliidi ja haavandilise koliidi vahel.

SISU

1. Ülevaade ja olulisemad erinevused 2. Mis on divertikuliit 3. Mis on haavandiline koliit 4. Divertikuliidi ja haavandilise koliidi sarnasused 5. Kõrvuti võrdlus - divertikuliit vs haavandiline koliit tabeli kujul 6. Kokkuvõte

Mis on divertikuliit?

Divertikuliit on käärsoole divertikuli põletik. Need divertikulaadid võivad olla kas kaasasündinud või omandatud päritolu.

Põletikuline divertikulum võib põhjustada järgmisi tüsistusi.

  • Divertikulaar võib perforeeruda kõhukelmesse, põhjustades peritoniiti. Perikoolsed abstsessid võivad moodustuda, kui see tungib perikoolsetesse kudedesse. Selle perforatsioon mõnda teise külgnevasse struktuuri lõpeb kõige tõenäolisemalt fistuli esinemisega. Divertikuliidiga seotud krooniline põletik viib põletikuliste kudede fibroosini, põhjustades obstruktiivseid sümptomeid nagu kõhukinnisus. Veresoontesse erosioon põhjustab sisemisi verejookse.

Kliinilised tunnused

Äge divertikuliit

Seda seisundit nimetatakse vasakpoolseks pimesoolepõletikuks, kuna sellel on iseloomulik ägeda alguse valu, mis pärineb kõhu madalast keskosast ja nihkub järk-järgult vasakule niudeluu fossale. Võib esineda ka muid mittespetsiifilisi sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine, kohalik hellus ja valvamine.

Krooniline divertikulaarne haigus

See jäljendab käärsoole kartsinoomi kliinilisi tunnuseid.

  • Soolestikuharjumuste muutus Oksendamine, kõhu puhitus, kolikaalne kõhuvalu ja jämesoole obstruktsioonist tingitud kõhukinnisus. Veri ja lima pärasoole kohta

Juurdlused

  • CT on kõige sobivam uuring divertikuliidi tuvastamiseks selle ägedas staadiumis, välistades muud võimalikud diagnoosid. Sigmoidoskoopia kolonoskoopia baariumi klistiir

Ravi

Äge divertikuliit

Ägeda divertikuliidi diagnoosiga patsiendi ravimisel on soovitatav konservatiivne ravi. Patsienti peetakse vedelal dieedil ja antibiootikumide, näiteks metronidasooli ja tsiprofloksatsiini kasutamisel.

  • Perikoolilisi abstsesse diagnoositakse CT abil. Nende abstsesside perkutaanne drenaaž on edaspidiste komplikatsioonide vältimiseks hädavajalik. Rebenenud mädaniku korral, mis põhjustab peritoniiti, tuleb mäda kõhuõõnes eemaldada laparoskoopilise loputamise ja drenaažiga. Kui käärsooles on divertikuliidiga seotud obstruktsioon, on diagnoosi kindlaksmääramiseks vajalik laparotoomia.

Krooniline divertikulaarne haigus

Seda seisundit ravitakse konservatiivselt, kui sümptomid on kerged ja diagnoos on uuringutega kinnitatud. Tavaliselt on ette nähtud määrdeaine lahtistav ja palju kiudaineid sisaldav dieet. Kui sümptomid on rasked ja käärsoole kartsinoomi võimalust ei saa välistada, tehakse laparotoomia ja viiakse läbi sigmoidse käärsoole resektsioon.

Mis on haavandiline koliit?

Haavandiline koliit on pärasoole põletikuline haigus, mis ulatub proksimaalselt erineva kaugusega. See seisund mõjutab naisi sagedamini kui mehi.

Morfoloogia

Kahjustused esinevad pidevalt, katkematult

Makroskoopia varieerub vastavalt haiguse progresseerumise staadiumile. Haiguse ägeda vormi korral on jämesooled hajutatud pidevalt ja limaskest on sileda, sametise ilmega. Limaskesta kiht kraabitakse kergesti maha. Kroonilises staadiumis võivad esineda erineva suurusega haavandid. Limaskesta kogu paksuse haavandumise tõttu näivad külgnevad alad olevat kõrgendatud, mis annab iseloomuliku morfoloogilise tunnuse, mida nimetatakse pseudopolüpideks. Kõige arenenumas staadiumis on kogu soole lühenenud, fibroosne ja ahenenud.

Põletikuliste rakkude arvu suurenemist võib täheldada põletikulise soole limaskestalt võetud biopsiaproovi mikroskoopilisel uurimisel. Võib esineda ka pahaloomulisi ja düsplastilisi muutusi.

Kliinilised tunnused


  • Vere ja lima kõhulahtisus Krambitaoline kõhuvalu rektaalse verejooksu korral Mõnel juhul võib esineda tokseemiat, palavikku ja tugevat verejooksu.

Juurdlused


  • Sigmoidoskoopia kolonoskoopia baariumklistiiri väljaheite uurimisel selgub vere ja mäda olemasolu

Tüsistused

Kohalikud tüsistused


  • Mürgine dilatatsioon Verejooks Stricture Pahaloomulised muutused Perianaalsed haigused, näiteks pärakulõhed ja anaalsed fistulid.

Üldised komplikatsioonid


  • Tokseemia Aneemia Kaalulangus Artriit ja uveiit Dermatoloogilised ilmingud, näiteks püoderma gangrenosum Primaarne skleroseeriv kolangiit

Juhtimine

Meditsiiniline juhtimine

On ette nähtud kõrge valgusisaldusega dieet koos vitamiinilisandite ja rauaga. Kui patsiendil ilmnevad raske aneemia kliinilised tunnused, võib olla vajalik vereülekanne. Loperamiidi antakse tavaliselt kõhulahtisuse kontrollimiseks. Kortikosteroidide manustamine rektaalsete infusioonidena kutsub esile ägeda rünnaku remissiooni. Haavandilise koliidi raskemate rünnakute ohjamiseks on vaja immunosupressoreid, näiteks infliksimab.

Kirurgiline juhtimine

Kirurgiline sekkumine on näidustatud ainult järgmistes olukordades:


  • Meditsiinilisele ravile mittevastav täiustav haigus Krooniline haigus, mis ei allu ravile Profülaktika pahaloomuliste muutuste vastu Juhtudel, kui patsiendil on ülalnimetatud tüsistused.

Milline on divertikuliidi ja haavandilise koliidi sarnasus?


  • Mõlemad seisundid on seotud kahjustatud koha põletikuga.

Mis vahe on divertikuliidil ja haavandilisel koliidil?

Kokkuvõte - divertikuliit vs haavandiline koliit

Divertikuliit on jämesooles tekkiv divertikulaarpõletik, haavandiline koliit on jämesoolepõletik koos sellega kaasnevate haavandite moodustumisega. Haavandilise koliidi korral käärsoole limaskest põletik, kuid divertikuliidi korral on käärsoolast pärinevad divertikulaadid struktuurid, mis põletikuliseks muutuvad. See on erinevus divertikuliidi ja haavandilise koliidi vahel.

Laadige alla Divertikuliidi vs haavandilise koliidi PDF-versioon

Selle artikli saate alla laadida PDF-vormingus versiooni ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada vastavalt tsitaatide märkusele. Laadige alla PDF-versioon siit. Divertikuliidi ja haavandilise koliidi erinevus

Viited:

  1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ja Nelson Fausto. Rabiinid ja Kotrani haiguse patoloogiline alus. 9. toim. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Trükk.

Pilt viisakalt:

  1. “Diverticula, sigmoid koolon” ​​- autor Haymanj, pensionil olnud patoloog Austraalias Melbourne'is. - Isefotograafia, (üldkasutatav) Commonsi Wikimedia kaudu “Haavandiline koliit” - autor Samir inglise Vikipeediast (CC BY-SA 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu