Südamepõletus vs happe refluks | Üldine põhjus, esitamine, haldamine ja komplikatsioonid

Tõsine päikesepõletuse tunne, nn kõrvetised, on praeguses kliinilises praktikas tavaline nähtus. Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused põhjused ja mõnikord võib see stenokardiat jäljendada. Siiski leitakse, et kõrvetiste kõige levinum põhjus on gastroösofageaalne reflukshaigus. Seetõttu on selge, et kõrvetised ja happe refluks on kaks erinevat terminit, isegi kui mõned inimesed peavad neid ekslikult sama tähendusega mõisteks. Kõrvetised on vaid sümptom, samas kui happe refluks on haigus. See artikkel oleks juhend nende kahe mõiste erinevuste mõistmiseks.

Süda põleb

Nagu eespool mainitud, on kõrvetised sümptomiks. See on tugev põletav ebamugavustunne, mida tuntakse rinnaku piirkonnas sageli öösel. Selle algatab sageli ettepoole painutamine, raske tõstmine ja kõndimine. Südamepõletuse sagedust ja raskust raskendab lamades lamamine, nii et patsient kipub sümptomite vältimiseks magama mitme padjaga. Kõrvetisi põdeval patsiendil võib happe tagasijooksul tekkida suus kibe maitse ja tal võib happelise aspiratsiooni tõttu öösel tekkida köha või lämbumishood.

Happe refluks

See on kõige sagedasem kõrvetiste põhjus ja see pole sümptom. See on haigus. Happe refluks toimub mitmel põhjusel. Üks asi on söögitoru sulgurlihase madalama tooni vähenemine, mis võimaldab happe tagasivoolu juhtudel, kui kõhuõõnesisene rõhk on suurenenud. Muud vastutavad põhjused on hiatus song, viivitatud söögitoru kliirens, maosisu koostis, puudulik mao tühjendamine, suurenenud kõhuõõnesisene rõhk, näiteks rasvumise ja raseduse korral, ning toitumis- ja keskkonnategurid, näiteks alkohol, rasv, šokolaad, kohv, suitsetamine ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Happe refluksiga kliiniliselt patsient võib esineda peamiselt kõrvetiste ja regurgitatsiooni korral. Neil võib olla suurenenud süljeeritus süljenäärmete refleksi stimulatsiooni tõttu. Kaalutõus on omadus.

Pikaajalistel juhtudel võib patsiendil tekkida odünofaagia ja düsfaagia, mis on tõenäoliselt tingitud söögitoru healoomulise hapnikukihi moodustumisest. Muud tüsistused hõlmavad söögitorupõletikku, barreti söögitoru, kroonilisest salakaval verekaotusest tingitud aneemiat, mao volvulust ja keerukamatel juhtudel gastroösofageaalse ristmiku adenokartsinoomi. Enne happelise striktuuri diagnoosimist tuleb patsiente, kellel on pikaajaline happe refluks, kui neil on elu jooksul tekkinud düsfaagia, uurida adenokartsinoomi suhtes.

Endoskoopia järgi liigitatakse gastroösofageaalne reflukshaigus viieks klassiks. Hinne 0 peetakse normaalseks. 1.-4. Klass hõlmab vastavalt erütematoosset epiteeli, triibulisi jooni, ummistunud haavandeid ja barretti söögitoru.

Juhtimine hõlmab elustiili modifikatsioone, antatsiide, H2 retseptori blokeerijaid ja prootonpumba inhibiitoreid, millest viimast peetakse valitud ravimeetodiks. Juhul kui meditsiiniline juhtimine ebaõnnestub, tuleb kaaluda kirurgilisi võimalusi, nagu näiteks paljundamine.