Ainevahetus vs hingamisteede atsidoos

Atsidoos tähendab laias laastus midagi happesusega. Nii metaboolne kui ka hingamisteede atsidoos on seotud loomade, eriti inimeste, vere happesuse muutustega. Imetajate puhul on veres lubatud pH tase vahemikus, mis on terve inimese puhul tavaliselt vahemikus 7,35–7,5. Ükski inimene ei talunud vere pH-väärtust väljaspool 6,8–7,8. Seetõttu on atsidoos väga oluline nähtus, mille pärast muretseda, ja see võib põhjustada rakkudele pöördumatuid kahjustusi. Selles artiklis käsitletakse täpseid fakte nii metaboolse kui ka hingamisteede atsidoosi kohta koos kõigi nende oluliste erinevustega.

Metaboolne atsidoos

Metaboolne atsidoos on tavaliselt vere ja / või muude sellega seotud kehakudede happesuse suurenemine või pH taseme langus. Metaboolne atsidoos võib toimuda peamiselt siis, kui happed toodetakse ainevahetuse kaudu. Kuid haigusseisund võib ilmneda ka siis, kui neerud ei erita tarbetuid happeid või kui eritumisprotsess on aeglustunud. Lisaks võib hapete tootmine muudel viisidel, näiteks piimhappe moodustumisel, põhjustada metaboolse atsidoosi. Piimhappe moodustumine toimub siis, kui kudedesse (eriti lihaskiududesse) ei jõuta piisavalt hapnikku ja täidesadetud laktaat põhjustab seisundis piimhappe moodustumist koes, mis lõpuks lihaseid krampi tõmbab. Kuid seisundit korrigeeritakse tavaliselt hapniku õige kohaletoimetamise või difusiooniga lihastesse.

Üldine metaboolne atsidoos ravitakse tavaliselt kopsude kaudu, suurendades väljahingamisprotsessi, mis on hüperventilatsiooni meetod, mida stimuleeritakse Kussmauli hingamise kaudu tuntud kemoretseptorite kaudu. Kui keha metaboolset atsidoosi ei kompenseeri, tuleks siiski seda seisundit korralikult ravida, parandades kudedes või veres happe kogunemise tegeliku põhjuse. Metaboolne atsidoos võib tekkida siis, kui vere pH tase langeb 7,35-lt, kuid areneva loote väärtus on 7,2 (loote metaboolne atsideemia). Kui pH tase langeb alla 6,8, on seda probleemi väga raske lahendada.

Hingamisteede atsidoos

Kui hingamissüsteem kannatab happesuse suurenemise või kopsu vere pH taseme languse käes, toimub hingamisteede atsidoos. Tavaliselt toimub see seisund siis, kui süsihappegaasi kontsentratsioon veres tõuseb kõrgeks, mida nimetatakse hüperkapniaks. Vere hüpoventilatsioon või vähenenud ventilatsioon oleks hüperkapnia seisundi ilmne põhjus. Oluline oleks teada, et hingamisteede atsidoosi ei põhjusta peamiselt hingamisprobleemid, kuid tuimestavad ja sedatiivsed ravimid või ajuga seotud probleemid, näiteks kasvajad või peavigastused, võivad põhjustada süsihappegaasi taseme tõusu veres. Lisaks võivad astma, kopsupõletik, bronhiit ja paljud muud haigused põhjustada inimestel hingamisteede atsidoosi. Mõni haigusseisundit põhjustaja võib olla põhjustatud ka metaboolse alkaloosi parandavast mõjust.

Bikarbonaadi kontsentratsioon võib hingamisteede atsidoosi tingimustes kas suureneda või jääda normaalseks. Suurenenud vesinikkarbonaadi kontsentratsioon püüab seda probleemi automaatselt kompenseerida, kuid mõnikord võib krooniliste hingamisteede atsidoosi haigusseisunditest tuleneda pöördumatuid kahjustusi. Samuti oleks oluline öelda, et loote hingamisteede atsideemia tekib siis, kui platsenta pH väärtus langeb alla 7,2.

Metaboolne atsidoos vs hingamisteede atsidoos

• Mõlemad tingimused on vere happesuse suurenemine, kuid kohad ja protsessid on erinevad, nagu nimed näitavad.

• Metaboolsel atsidoosil on rohkem põhjuseid kui hingamisteede atsidoosil.

• Metaboolne atsidoos on raskem kui hingamisteede atsidoos.

• Bikarbonaadi kontsentratsioon võib olla normaalne või suurenenud respiratoorse atsidoosi korral, metaboolse atsidoosi korral on bikarbonaatide tase madal.

• Hüperaktiivsus võib põhjustada metaboolset atsidoosi, samas kui hingamisteede atsidoos võib toimuda vähenenud inaktiivsuse tõttu.