skleriit ja episkleriit

Sklera ja episklera erinevuse mõistmiseks peaksime kõigepealt teadma väiksemat erinevust nende anatoomilises asukohas silmas.

Sklerat peetakse silmamuna katvate kaitsekihtide sügavaimaks kihiks. Sclera on tuntud ka kui silma valge. Episclera on õhuke membraan, mis katab sklera. Epi tähendab välimist ja seega episklera tähendab, et see on õhuke kattekiht, mis katab sklera.

Definitsioon:

Sklera põletikku nimetatakse skleriidiks, samal ajal kui episklera põletikku nimetatakse episkleriidiks. Episkleriit sarnaneb silma lokaalse konjunktiviidiga, seevastu skleriit on sageli väga tõsine haigus, millega kaasneb süsteemne haigus.

Etioloogia:

Skleriidi või episkleriidi kõige tavalisem häire on reumaatiline artriit. Muud süsteemsed haigused, mis on seotud ülalnimetatud silmahaigustega, on sklerodermia, süsteemne erütematoosne luupus ja soolepõletik. Skleriit võib ilmneda ka juhtudel, kui herpes zosteri viirus hõlmab silma.

Sümptomid:

Sümptomid ei erine palju, kuid skleriidi sümptomid on ohtlikumad ja kahjulikumad kui skleriit. Silmamuna hellust täheldatakse skleriidi korral sageli koos keratiidi, võrkkesta vaskuliidiga ja äärmuslikel juhtudel võib esineda ka võrkkesta irdumist. Silma igava valu läbistamine on skleriidile iseloomulik. Silmade teravat valu koos silma tuima valutamisega ja silmapalli on episkleriidi korral sageli näha. Silma suurenenud valgustundlikkus, mida nimetatakse ka valgustundlikkuseks, on mõlemas olukorras. Kudede põletiku tõttu on nägemine hägune ja silmaline jootmine. Skleriidi korral märgitakse tavaliselt punast plaastrit, mis võib olla pisut üles tõstetud. Silma võib tekkida raputav tunne, justkui episkleriidiga patsientide pideva ärritusega tolmuosakeste tõttu.

Ärahoidmine:

Neid silmahaigusi ei saa kuidagi ennetada vaid silma puhtus. Põletikku saab vähendada ainult kohalike silmatilkade kasutamisega, millel on põletikuvastane toime.

Diagnoos:

Skleriidi täpse diagnoosi saamiseks tuleb külastada silmaarsti, kes hindab silma põhjalikult. Alushaigused, kui neid on, peaks arst välistama. Skleera pilu lambi uurimisel ilmneb piinlike veresoonte ristkülikukujuline muster. Skleriidil on iseloomulik violetne toon koos sklera turse ja dilatatsiooniga. Skleriidi korral on soovitatav teha vereanalüüsid, näiteks täielik vereanalüüs (ESC, ESR, CRP, RA) ja silmapalli ultra-sonograafia.

Ravi:

Skleriidi ravi peab olema valvsam, kuna selle puudumisel võib see põhjustada sklera perforatsiooni. Skleriidi korral võib olla vajalik operatsioon, kui haiguse hooletuse tõttu on perforatsioon. Steroidipõhised silmatilgad koos süsteemsete haiguste ravimitega annavad skleriidi tõrjeks suurema efekti. Immuunsupressiivseid ravimeid võib välja kirjutada, kui pikema aja jooksul pole skleriit kontrolli all. Episkleriit on palju leebem haigus ja seetõttu ravivad silmis ebamugavat tunnet ainult kohalikud põletikuvastased silmatilgad.

Kokkuvõte:
Skleriit on sklera põletik ja seda seostatakse sagedamini silma punetusega koos nägemise kaotusega või ilma. Episkleriit on sklera katte põletik ja seda peetakse sagedamini silmade kastmise korral tavaliseks punetuseks. See pole nägemise ja silma jaoks nii ohtlik kui skleriit.

Viited

  • http://medicalpicturesinfo.com/wp-content/uploads/2011/09/Scleritis-3.jpg